د. غادة حمدون – حرية برس
تصلنا يومياً رسائل كثيرة تحذر من استخدام الديكلون، وتصفه بأنه الدواء القاتل، وتبالغ بعض المنشورات في التحذير منه وتنصح بعدم استعماله حتى لو تم وصفه بواسطة طبيب حاذق، وتعدد معظم المنشورات حالات وفيات كثيرة لأشخاص من مختلف الأعمار بسبب استعمال الديكلون، وفي المقابل نجد كثير من الأمهات تصفه بالدواء السحري وتقول أن ابنها لا يشفى إلا بواسطته وأن الدكتور يصفه لابنها بشكل دائم ولا يحصل له شيء. فأي من الأقوال هو الصحيح؟
قبل أن نتكلم عن مدى صحة هذه الأقوال لنتعرف على هذا الدواء الذي يصفه الكثيرون بالخارق فهو يستعمل كمسكن لآلام الأسنان والمفاصل ونوبات الشقيقة والكلى وغيرها الكثير، حتى أصبح لا يخلو بيت من وجوده.
الاسم العلمي: ديكلوفيناك الصوديوم، ينتمي إلى مجموعة الأدوية من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (Nsaids) حيث يعمل عن طريق منع تأثير المواد الكيميائية الطبيعية المسماة بأنزيمات CYCLO OXYGENAS) الأكسدة الحلقية (هذه الأنزيمات تساعد على صنع مواد كيميائية أخرى في الجسم تسمى بروستاجلاندين التي تفرز في مواقع الإصابة أو التلف وتسبب الألم أو الالتهاب).
استخدامات الديكلون
• تخفيف الألم والالتهاب من مختلف الحالات الخفيفة والمتوسطة.
• علاج آلام العضلات.
• آلام الظهر.
• آلام الأسنان.
• الإصابات الرياضية.
• تصلب المفاصل الناجم عن التهاب المفاصل.
• الروماتيزم.
• مسكن لآلام المغص الكلوي الناتج عن وجود حصاة في الكلية.
• مسكن لآلام الشقيقة.
موانع استخدام الديكلون
• الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• يفضل عدم إعطائه للأطفال تحت سن 14 عاماً.
• يمنع إعطائه للحوامل والمرضعات.
احتياطات الاستخدام
• من المهم أن يعرف طبيبك إذا ما كان لديك أمراض الكلى والربو أو أي مشاكل تنفسية.
• أمراض القلب.
• ارتفاع الضغط.
• قرحة المعدة والجهاز الهضمي.
• الحمل والإرضاع.
• كبار السن.
الأعراض الجانبية
• اضطراب في المعدة والأمعاء.
• غثيان.
• نعاس.
• دوخة.
• تزايد في خطر نزيف الجهاز الهضمي.
• لوحظ وجود سمية في الكبد والكلى لدى المرضى الذين تناولوا هذا الدواء لفترات طويلة.
التداخلات الدوائية
• مع خافضات الضغط وهي اليكسرين.
• مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل الكابتوبريل واللينسوبريل.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل اللوسارتان والفلسارتان.
• الكورتيكوستيرويدات مثل البريدنيزون.
• مضادات الصفائح الدموية مثل الكلوبيدوغريل.
• مضادات التخثر كالوارفارين والهيبارين.
الجرعات
للكبار: من 150 -200 ملغ يوميا مقسمة على ثلاث جرعات.
للصغار 1-3 ملغ للكيلو غرام الواحد من وزن الجسم مقسمة على ثلاث جرعات.
الأشكال الصيدلانية
• أقراص عادية وكبسولات متأخرة التحرر.
• جل.
• كريم.
• أمبولات.
• تحاميل.
• قطرات عينية.
• ضمادات.
بداية الفعالية
الأقراص والتحاميل من 1-4 ساعات
الحقن من 30-60 دقيقة.
مدة الفعالية
الأقراص والحقن والتحاميل من 6-8 ساعات.
الأقراص المديدة يستمر تأثيرها ل 24 ساعة.
تحذيرات هامة
• تجنب استخدام الكحول أثناء استخدام الدواء.
• الامتناع عن قيادة المركبات حتى تتضح ماهية تأثير الدواء حيث من الممكن أن يسبب ضبابية في الرؤية.
• زيادة النزيف لذا يجب إخبار الطبيب والمخدر قبل العمل الجراحي ب 15 يوما.
• يوصى بعدم استخدامه كخافض للحرارة نظرا لتأثيراته الجانبية وينصح باستبداله بمادتي الباراسيتامول والايبوبروفين فهما أكثر أمنا وخاصة عند الأطفال.
أهم المؤسسات العلمية التي نصحت بتخفيف استعمال الديكلون:
• منظمة الصحة العالمية WHO) 2012).
• المجلة الطبية البريطانية BMJ) 2010).
• الجمعية الكندية لطب الأسرة CFP) 2010).
• المعهد الوطني البريطاني للصحة وتفوق الرعاية (NICE).
• الجمعية الإيطالية لطب الأطفال (IPS).
• الأكاديمية الأمريكية لطب الأذن والحنجرة (AAO).
تقييم وتوعية
• في المجال الطبي يوجد ما يعرف بـ(#GUIDINES) هو عبارة عن بروتوكول علاجي يشرف عليه منظمات علمية كبرى وذلك لمنع اجتهاد الأطباء في علاج المرضى وتقليل الآثار الجانبية من استخدام الأدوية، وإعطاء أقصر الطرق للعلاج بأقل الخسائر الممكنة من أشهرها (الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، والكلية الملكية البريطانية) وهذا البروتوكول يحدث سنويا بذكر أدوية جديدة وحذف أدوية قديمة أو استخدام طرق جديدة للعلاج أو تغيير في جرعات الأدوية، كل ذلك تبعا للأبحاث والدراسات المستجدة يوميا، فالخلاصة الطب كل يوم فيه جديد وقد يستخدم الدواء في الأمس ولا يستخدم اليوم.
• كون أحدهم استخدم الدواء ولم يصب بأذى ليس من حقه أن يشجع الآخرين على استخدامه.
• على الأطباء دائما معرفة ما هو جديد لنفع مرضاهم والحفاظ على صحتهم.
عذراً التعليقات مغلقة